葡萄糖钳夹实验原理
正常生理条件下,我们摄入的葡萄糖会刺激胰岛素的分泌。胰岛素协助血液中葡萄糖进入细胞内完成代谢过程,同时葡萄糖也可转化为糖原储存在或者转化、合成为其他物质。
因此在神经调节机制下,我们血糖水平是维持动态平衡的。而葡萄糖钳夹实验技术正是人工条件下模拟这一过程。以高胰岛素正常血糖钳夹实验为例,首先我们向受试者输入恒定剂量的胰岛素,使受试者血浆胰岛素水平维持在高浓度状态。
此时受试者的血糖浓度会迅速下降。此时,我们再输入20%的葡萄糖溶液,葡萄糖钳夹实验技术结构,以纠正血糖的下降。同时每隔5分钟检测受试者血糖浓度,葡萄糖钳夹实验技术原理,如果血糖过高,则减少葡萄糖输注速度;如果血糖过低,则增加葡萄糖输注速度。
经过一段时间的调整,可将受试者血糖浓度维持在一个固定水平附近。这时我们称受试者血糖浓度进入稳态。在稳态状态下,外源性输入的葡萄糖全部在胰岛素的作用下完成分解代谢。达到稳态时,输入的葡萄糖越多说明胰岛素敏感性强,不存在胰岛素抵抗;反之相反。
什么是葡萄糖钳夹实验?
葡萄糖钳夹实验技术的理论基础早在上世纪70年代就已经建立,并于八十年代初步用于临床和科研领域。葡萄糖钳夹实验技术大致可分为高胰岛素低血糖钳夹实验(用于无症状低血糖和胰岛素拮抗的研究)、高胰岛素正常血糖钳夹实验(评价胰岛素敏感性)、钳夹实验(评价胰岛素分泌功能)以及用于评价的特殊葡萄糖钳夹实验等。
其中,高胰岛素正常血糖钳夹实验和钳夹实验是评价胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能的公认金标准方法。传统钳夹实验过程需要2-3名研究者耗时3-4小时才能得以实施,实验过程复杂繁琐,需要研究者大量的经验积累,因此葡萄糖钳夹实验难以大规模应用。
随着计算机及技术和人工智能的发展,模块化葡萄糖钳夹实验系统或者智能化葡萄糖钳夹系统的推出,葡萄糖钳夹实验技术,使得实验流程简单化,葡萄糖钳夹实验技术价格,标准化,为葡萄糖钳夹技术的普及起到了推动作用。
葡萄糖钳夹技术在中的重要意义
(1)可以反映胰岛素的早期和晚期分泌相。多数学者认为胰岛素相分泌降低,是将来发展为2型的个体β细胞功能缺陷的早指标。因此,了解胰岛素的早期和晚期分泌相可以预测2型的发生。
(2)应用高糖钳夹可测量β细胞胰岛素分泌量,评估个体β细胞的储备功能,从而指导的选择。
(3)正糖钳夹技术可定位胰岛素抵抗的发生部位,了解、骨骼肌、脂肪等靶组织对胰岛素的敏感性,还可以进一步了解胰岛素抵抗与其他物质代谢之间的联系,深入了解胰岛素抵抗的发生机制。
(4)依据葡萄糖输注率及血浆胰岛素浓度可计算机体葡萄糖利用率(胰岛素敏感性)。
(5)动态观察β细胞功能及胰岛素抵抗的变化,评估效果。
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