什么是扩展葡萄糖钳夹技术?
扩展葡萄糖钳夹技术是在葡萄糖钳夹技术的基础上,依据研究目的,结合其他方法了解胰岛素敏感性的技术。例如:
正葡萄糖钳夹联合同位素稀释技术和间接测热技术,用于分析胰岛素作用下糖、脂、蛋白质代谢途径的改变。
正葡萄糖钳夹联合局部插管法:通过在前臂静脉、股静脉或肝静脉插管,根据Fick原理,定量分析肌肉或内脏组织的葡萄糖交换。
葡萄糖钳夹联合局部组织活检术:经皮刺肌肉(或脂肪组织),美国INSTECH葡萄糖钳夹实验原理,取得局部标本,分析胰岛素受体数目、酪氨酸激酶活性、葡萄糖转运子数目或糖代谢关键酶活性,将细胞生化反应与整体代谢相联系,研究胰岛素作用缺陷的发生部位。
什么是高胰岛素-正葡萄糖钳夹?
高胰岛素-正葡萄糖钳夹是评价机体胰岛素对葡萄糖作用的“金标准” ,即在胰岛素一葡萄糖代谢平衡状态下准确测定组织对胰岛素的敏感性。
具体操作方法如下:空腹12h,抽取基础血样后,静脉输注胰岛素,美国INSTECH葡萄糖钳夹实验,胰岛素水平迅速升高并保持于优势浓度(一般在100mU/L),在此期间,每5分钟测定一次动脉化的静脉血浆葡萄糖值。根据负反馈机制,调整外源性葡萄糖输注率,使血糖保持在基础水平。一般经过2h,达到胰岛素--葡萄糖代谢稳定状态。由于在血浆胰岛素的优势浓度下,可完全抑制内源性葡萄糖产生,因而此时外源性葡萄糖输注率(M)相等于外周组织的葡萄糖利用率,M可作为评价外周组织(主要是肌肉组织)胰岛素作用的指标,但缺点在于无法知晓肝糖产生是否被完全抑制。
葡萄糖钳夹技术在中的重要意义
(1)可以反映胰岛素的早期和晚期分泌相。多数学者认为胰岛素相分泌降低,美国INSTECH葡萄糖钳夹实验结构,是将来发展为2型的个体β细胞功能缺陷的早指标。因此,了解胰岛素的早期和晚期分泌相可以预测2型的发生。
(2)应用高糖钳夹可测量β细胞胰岛素分泌量,评估个体β细胞的储备功能,从而指导的选择。
(3)正糖钳夹技术可定位胰岛素抵抗的发生部位,了解、骨骼肌、脂肪等靶组织对胰岛素的敏感性,还可以进一步了解胰岛素抵抗与其他物质代谢之间的联系,深入了解胰岛素抵抗的发生机制。
(4)依据葡萄糖输注率及血浆胰岛素浓度可计算机体葡萄糖利用率(胰岛素敏感性)。
(5)动态观察β细胞功能及胰岛素抵抗的变化,评估效果。
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